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精液分析结果不佳=精子质量不好?

时间:2019-06-14 20:27:00来源:作者:点击:

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精液分析结果不佳=精子质量不好?临床上,常会碰到精液分析结果不佳的患者,妻子却怀孕了;而精液分析正常的,却在进行常规第一代试管婴儿(IVF)时出现了低受精率或者完全不受精的情况。这到底是怎么回事呢?

精液分析被广泛地用于评价男性生育力和不育治疗效果,但在精确诊断和预测精子的体内外受精能力方面存在着局限性。

受精神助攻——顶体反应

顶体反应(acro—somereaction,AR) 是指获能的精子到达卵细胞附近时所发生的一系列变化。

精子与卵子接触激发顶体反应,精子顶体小囊内的酶释放,释放出有关的水解酶,此时卵子的膜被酶分开,帮助精子穿透透明带。

精液分析不能完全反映精子受精能力,但如果诱发精子顶体反应率能够弥补其不足。

在自然情况下,如没有顶体反应的发生,受精是无法进行的。但若精子在与卵子的透明带结合前发生自发性顶体反应,精子就失去了受精能力。

自发性顶体反应率大于10%即提示精子质量差,通过检测精子顶体自发反应率的情况可预测体外受精结局。

哪种方法最好呢?

目前大多数开展顶体功能检测的实验室都是采用顶体酶法。

但是,单一的顶体酶检测无法代表整个顶体复杂酶系统,世界卫生组织第五版新万博提现最新方式的顶体检测方法是——精子顶体(PSA—FITC)染色法,而不是顶体酶检测法。

因此,对于不明原因不育、精子畸形率高如圆头精子、IVF受精不佳或完全不受精、反复受精精液分析结果不佳=精子质量不好?(图1)失败的病人,我们都建议使用精子顶体(PSA—FITC)染色法加以排除,也可以为大家选择辅助生殖技术(IVF或ICSI)提供重要依据哦!


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